胸痛中心的建设目标是要建立“在最短的时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医院接受最佳治疗”的机制, 针对基层医疗机构(乡、镇卫生院、社区医疗服务中心等),建立规范化的胸痛救治单元, 对于胸痛患者的及时明确诊断, 减少发病后早期的救治延误, 降低死亡率并提高心梗救治率, 具有重要意义。胸痛救治单元是胸痛中心区域协同救治体系的组成部分, 是胸痛救治网络的基础环节,是胸痛救治环节的起跑一公里。
广信区人民医院胸痛中心先后于2021年6月、2021年7月启动培训指导、帮扶四十八镇中心卫生院和田墩镇中心卫生院建设胸痛救治单元,广信区人民医院胸痛中心区域协同救治体系在四十八镇、田墩镇打通胸痛救治最后一公里。
2022年8月10日,上饶市胸痛中心联盟主席李楠教授、上饶市胸痛中心联盟秘书长邹金荣教授和上饶市胸痛中心联盟刘怡慧老师一行3位专家先后到上饶市首批申请胸痛救治单元认证的广信区四十八镇中心卫生院、广信区田墩镇中心卫生院进行了现场验收。
广信区卫健委一级主任科员王显强,上饶市胸痛中心联盟副主席、广信区人民医院胸痛中心医疗总监、副院长张榕华,广信区人民医院胸痛中心行政总监、副院长罗中明,广信区人民医院医务科长黄林旗,广信区人民医院胸痛中心协调员、介入科主任/心内科副主任黄朝发,心内科李鹏飞医师、祝明超医师,四十八镇中心卫生院和田墩镇中心卫生院院领导及相关工作人员参加验收活动。
李楠主席介绍胸痛救治单元建设意义及现场验收要求
建立胸痛救治单元对乡镇胸痛患者能第一时间明确诊断、展开救治,通过区域救治网络将患者信息及时传输上级医院,建立急救绿色通道,最大限度缩短胸痛患者心肌缺血总时间,降低死亡率并提高心梗救治率,造福百姓,具有重要意义。
验收组专家现场查阅资料
专家组验收过程包括听取建设汇报、查阅资料、访谈医务人员、现场检查、提出持续改进意见五个环节。四十八镇中心卫生院院长周永波、田墩镇中心卫生院院长吴如水分别就两家胸痛救治单元建设工作进行了汇报,张榕华副院长分别介绍了广信区人民医院胸痛中心对两家胸痛救治单元的帮扶情况。专家组查阅相关文件及数据资料,访谈分诊护士、临床医生,检查了胸痛救治单元标识、指引、心电图、双抗等项目。
验收组核查胸痛救治相关流程运行情况,对医护人员进行现场考核
反馈会上,验收组专家对本次接受现场评审的两家中心卫生院胸痛救治单元建设工作的亮点和成绩给予了高度肯定,对存在的问题和不足提出了宝贵的指导意见,让基层医务人员受益良多,更为基层胸痛救治单元流程优化和持续改进指明了方向。
王显强主任说:”我们以广信区胸痛中心联盟为基准,逐步建成、健全全区胸痛救治单元建设,最终形成广信区全域胸痛救治的‘一张网’。此次两家胸痛救治单元的现场验收,标志着广信区区域协同胸痛救治网络铺设迈出了坚实的一步。”
案例分享
8月4日患者张大爷在家时,突发胸部不适,被送至湖村乡卫生院就诊,就诊时心率35次/分,血压50/40mmHg,病情极其危重,该院王大夫10分钟内完成心电图,将患者心电图传输广信区人民医院远程心电诊断中心,同时电话联系心内科黄朝发副主任,告知患者病情。区人民医院黄朝发接到电话,从胸痛平台获得患者心电图信息,诊断患者是急性下壁心肌梗死,需要立刻进行介入手术。黄朝发主任立即启动导管室,同时指导湖村乡卫生院立即予以“一包药”口服,救护车护送患者送至就近胸痛中心——广信区人民医院。患者绕行急诊直达导管室进行手术,造影提示患者右冠近段闭塞,前降支次全闭塞,回旋支重度狭窄,患者命悬一线。黄朝发副主任有条不紊指挥抢救并快速开通患者闭塞的血管,患者转危为安。
主刀医师黄朝发、助手祝明超医师在手术中